Hepatita B

 Privire de ansamblu (descriere)

Termenul de “hepatita” descrie una dintre cele mai comune afectiuni ale ficatului – “hepa” inseamna ficat iar sufixul “ita” - inflamatie. Asadar hepatita este inflamarea ficatului. Hepatita de tip B este cauzata de un virus.

In acest moment, in lume, se estimeaza ca ar fi peste 300 de milioane de purtatori de virus hepatic B, dintre care anual mor circa 500 de mii in urma unor afectiuni declansate pe fondul infectarii cu virusul hepatic B.

Din fericire, exista si medicamente care pot trata hepatita B cronica dar si vaccinuri care previn infectarea. Aceste vaccinuri sunt eficiente si sunt inscrise in lista de vaccinare obligatorie a bebelusilor.  

Cauze (cum ajung sa ma infectez?)

Exista mai multe cai de infectare cu virusul hepatic B:

  • Folosirea de ace contaminate – in aceasta categorie intra si acele folosite la tatuaje, acupunctura sau piercing. De asemenea, folosirea in comun a acelor sau seringilor duce la transmiterea virusului in progresie matematica
  • Relatii sexuale neprotejate – actul sexual neprotejat cu o persoana infectata reprezinta una dintre cele mai frecvente cai de transmitere a virusului hepatic B. Asadar daca te stii infectat, asigura-te ca partenul/a ta se vaccineaza
  • De la mama la fat – hepatatita B se transmite de la mama la fat in timpul nasterii sau la scurt timp dupa. Chiar si in cazurile in care apelezi la operatie de cezariana, fatul tot va contacta boala. In timpul sarcinii toate femeile ar trebui sa fie testate pentru a se depista sau nu prezenta anticorpilor pentru hepatita B. Ideal ar fi ca rezultatul sa fie negativ. In situatia nefericita in care rezultatul este pozitiv, nou-nascutului i se va administra o doza de tratament imediat dupa nastere care ii va oferi protectie imediata. Retineti insa - efectul acestei prime doze dureaza doar sase luni. Bebelusul trebuie sa primeasca apoi cea de-a doua doza in prima sau a doua luna de la nastere, urmand ca a treia doza sa ii fie administrata la sase luni. Abia dupa aceasta ultima doza de vaccin se poate spune ca organismul lui are protectie contra virusului hepatic B pe termen lung. Chiar si asa intre a noua si a 18 luna de viata, copilul trebuie retestat.
  • Intrarea in contact cu persoane infectate – virusul hepatitei B se poate lua si prin intrarea in contact cu orice lichid sau cu sangele unei persoane infectate. Chiar si in situatiile in care atingeti o rana a unei persoane infectate va puteti captusi cu virusul. Virusul hepatitei B se poate lua si prin sarut daca persoana infectata prezinta o rana la nivelul mucoasei. Din nefericire, acest virus nu moare prea usor. El poate supravietui inafara corpului o perioada lunga de tip. Din aceasta cauza nu e indicat sa impartiti cu nimeni periuta de dinti, lama de ras sau jucariile.
  • Transplant de sange sau de organe – astazi nu se mai intampla atat de des ca virusul hepatitei B sa fie astfel transmis. Verificarile care se fac sangelui sau organelor inainte de a fi donate sunt extrem de riguroase
  • in spitale – in cazul unor accidente nefericite, virusul hepatitei B se poate transmite in spitale de la un pacient la altul sau de la pacienti la doctori sau asistente. O buna cale de a preintampina infectarea este folosirea manusilor, a mastilor, precum si igiena mainilor.

Simptome

De multe ori simptomele variaza. Dupa infectare o persoana poate acuza urmatoarele stari:

  • febra
  • dureri abdominale
  • oboseala
  • scaderea poftei de mancare
  • ameteli
  • colorarea pielii si a irusului in galben

In cazurile mai grave, afectarea ficatului poate duce la icter, acumulare de lichid si stari de confuzie.

Dar, de multe ori insa, mai ales in cazul bebelusilor si al copiilor simtomele acestea nu apar ceea ce nu inseamna ca infectia este tinuta sub control. Marea majoritatea a oamenilor nu prezinta simptome ale existentei virusului hepatic B decat in momentul in care boala se afla intr-un stadiu avansat. Nu uitati insa, ca cel mai frecvent indiciu este prezenta oboselii cronice. Orice persoana infectata cu virusul hepatic B prezinta riscul dezvoltarii unor complicatii care pot merge pana la ciroza sau cancer de ficat.

Exista doua tipuri de hepatita B:

  • Acuta – dupa ce o persoana a fost infectata cu hepatita B se poate pune diagnosticul de hepatita acuta de tip B. In acest stadiu, marea majoritatea a oamenilor se pot insanatosi. Dar pentru 5% dintre bolnavi virusul nu va mai parasi niciodata ficatul si se va simti atat de acasa incat in urmatorii ani va continua sa se multiplice. Aceste persoane sunt denumite “purtatori”. In timp, daca afectarea ficatului continua acest pacient va dezvolta hepatica cronica.
  • Cronica – hepatita cronica de tip B apare cel mai frecvent la acele persoane infectate in copilarie, mai ales la nastere. Zonele din Asia de Sud, China si Africa Sahariana sunt cel mai afectate. Aici o persoana din 10 sufera de hepatita cronica de tip B. Cei mai multi dintre cei cu diagnostic nu prezinta nici un simptom. Doar o mica parte dintre ei pot acuza stari de oboseala, lipsa poftei de mancare sau o usoara inflamare a ficatului.

Diagnosticare

Hepatita B se poate diagostica sau monitoriza printr-o serie de teste, cele mai multe sunt analize de sange care arata prezenta in sange a anticorpilor impotriva virusului. Acestia pot fi depistati intre prima si a zece saptamana de la infectare, chiar inainte de aparitia primelor simptome. La persoanelor aflate sub tratament, anticoprii dispar abia dupa 4 sau 6 luni. In cazul in care anticorpii nu dispar, se poate vorbi despre cronicizarea bolii. Biopsia nu este necesara decat in acest stadiu si ea ajuta la stabilirea gradului de afectare a ficatului

Cand se cronicizeaza hepatita B?

“Sansele” de cronicizare depind de varsta pacientului de la momentul infectarii. In 90% dintre cazurile infectarii la nastere, boala devine cronica. Intre 20% si 50% sunt riscurile pentru cei infectati intre 1 si 5 ani si mai putin de 5% dintre cei infectati in perioada adulta risca sa devina bolnavi cronici de hepatita B.

Aparitia complicatiilor depinde de viteza cu care se multiplica virusul si de sistemului imunitar al fiecarui pacient. Consumul de alcool este si el un factor adjuvant in acutizarea bolii.

Tratament

Pentru 95% dintre cei care sufera de hepatita acuta B nu este necesar un tratament specific, sistemul imunitar poate controla virusul si il poate anihila in decurs de sase luni.

La bolnavii cronici insa se recdomanda un tratament medicamentos antiviral care poate reduce “pagubele” asupra ficatului si poate impiedica aparitia complicatiilor.

Nu toti bolnavii au nevoie imediata de tratament antiviral. Dar cu totii trebuie monitorizati pentru a depista momentul cand virusul devine activ. Odata inceput tratamentul, pacientul va face periodic teste sanguine pentru ca medicul sa poata stabili dozajul cel mai potrivit si pentru a preintampina efectele adverse.

Complicatii

Cele mai grave complicatii care pot aparea sunt ciroza si cancerul de ficat. Simptomele cirozei sunt:

  • Inflamarea acuta a abdomenului si a picioarelor, acumularea de lichid in plamani
  • Inrosirea pielii si aparitia frecventa a sangerarilor
  • Probleme de respiratie
  • Stari de plin
  • Aparitia brusca a starilor de confuzie
  • coma

Ponturi pentru a mentine ficatul sanatos

  • Vaccinarea – toti bolnavii de hepatita B trebuie sa se vaccineze contra hepatitei A, cu exceptia celor care au fost déjà imunizati. De asemenea, se recomanda vaccinarea anuala impotriva gripei.
  • Screeningul pentru depistarea cancerului – aceasta testare este indicata in special persoanelor in varsta, celor care sufera de ciroza si pacientilor care au avut in familie cazuri de cancer de ficat. Aceasta examinare cu ultrasunete este bine sa se faca o data la sase luni
  • Dieta – din nefericita nu exista o dieta anume care sa faca minuni, adica sa vindece hepatita B. Sfatul specialistilor se refera la pastrarea unei diete echilibrate.
  • Alcoolul- ar trebui pe cat posibil evitat, intrucat poate inrautati starea pacientului diagnosticat cu hepattita B. chiar si ingurgitarea unei cantitati reduse de alcool poate provoca pagube ficatului.
  • Miscarea – exercitiul fizic face bine starii generale de sanatate. Dar nu va asteptati sa va vindece de hepatita B.
  • Medicamente cu sau fara prescriptie medicala – marea majoritate a medicamentelor se metabolizeaza in ficat. Acesta este motivul pentru care nu este deloc indicat sa luati medicamente dupa ureche, fara a intreba inainte un medic sau un farmacist.
  • Suplimente nutritive pe baza de plante – nici o astfel de pastila nu poate vindeca hepatita B. Ba mai mult, unele dintre ele pot fi chiar toxice pentru organism. Tratamentele pe baza de plante nu sunt indicate celor diagnosticati cu hepatita B.

 

Preventie

Atat hepatita B de tip acut, cat si cea cronica sunt contagioase. Astfel pentru a-i proteja pe cei din jur, pacientii ar trebui ca se respecte cateva reguli:

  • Folositi intotdeauna prezervativul, in cazul unui contact sexual
  • Nu impartiti cu nimeni lama de ras, periuta de dinti, sau orice altceva a intrat in contact cu sange contaminat
  • Acoperiti orice rana, cat de mica, cu un bandaj
  • Nu donati sange, organe, tesuturi sau sperma
  • Daca exista cel mai mic dubiu de infectare membrii familiei trebuie sa se testeze. Indicat ar fi, pentru a preveni astfel de cazuri, sa se realizeze vaccinarea
  • Nu imprumutati nici un obiect de uz sanitar – ace sau seringi
  • Spalati bine orice suprafata care a intrat in contact cu sange infectat

Hepatita B se poate lua si prin:

  • Imbratisare sau sarut
  • Folosirea in comun a tacamurilor sau a cestilor/paharelor
  • Stranut sau tuse
  • alaptat